Xem hồ sơ – Trang thiết bị y tế

Thành phố Hồ Chí Minh , ngày 03 tháng 01 năm 2018

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Kính gửi:

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh

1. Tên cơ sở:
CỬA HÀNG DỤNG CỤ Y KHOA SỐ 9

Mã số thuế:
0303593165

Địa chỉ:
299/22 Lý Thường Kiệt,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh

Văn phòng giao dịch(nếu có):
Cửa hàng dụng cụ y khoa số 9 –
299/22 Lý Thường Kiệt,
Phường 15,
Quận 11,
Thành phố Hồ Chí Minh

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên:
Trần Thị Hoa

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
025316600
  ngày cấp:
05/07/2010
  nơi cấp:
CA. TPHCM

Điện thoại cố định:
02838659759
  Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

(1) Họ và tên:
Nguyễn Minh Tiến

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
352301562
  ngày cấp:
08/02/2011
  nơi cấp:
An Giang

Trình độ chuyên môn:
Máy tính

(2) Họ và tên:
Vương Quốc Huy

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022446586
  ngày cấp:
27/05/2003
  nơi cấp:
TPHCM

Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

(3) Họ và tên:
Nguyễn Phi Bằng

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
022757843
  ngày cấp:
09/11/2013
  nơi cấp:
TPHCM

Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

(4) Họ và tên:
Phan Hữu Thuận

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
082084000222
  ngày cấp:
01/08/2017
  nơi cấp:
TP.HCM

Trình độ chuyên môn:
Kỹ thuật cơ khí và cơ kỹ thuật

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế

1Máy chụp X-quang cao tần và phụ kiện

2Máy chụp X-quang nhũ

3Máy chụp X-quang cao tần di động

4Hệ thống X-quang kỹ thuật số CR và phụ kiện

5Hệ thống X-quang kỹ thuật số DR và phụ kiện

6Hệ thống X-quang kỹ thuật số DR nhũ ảnh

7Máy chụp X-quang di động kỹ thuật số DR

8Máy in phim y khoa khô và phụ kiện

9Tấm tạo ảnh (Imaging Plate) và Hộp đựng

10Phim X-quang y khoa các loại

11Hóa chất rửa phim X-quang

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:

Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế TP Hồ Chí Minh nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)