THANG ĐÁNH GIÁ LO ÂU ZUNG (SAS) – Egis
THANG ĐÁNH GIÁ LO ÂU ZUNG (SAS)
Họ và tên:
Tuổi:
Giới tính:
Nghề nghiệp:
Địa chỉ:
Chẩn đoán:
Ngày làm:
Dưới đây là 20 câu phát biểu mô tả một số triệu chứng của cơ thể. Ở mỗi câu, hãy chọn một mức độ phù hợp nhất với tình trạng mà anh (chị) cảm thấy trong vòng một tuần vừa qua. Không bỏ sót đề mục nào!
1. Tôi cảm thấy nóng nảy và lo âu hơn thường lệ
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
2. Tôi cảm thấy sợ vô cớ
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
3. Tôi dễ bối rối và cảm thấy hoảng sợ
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
4. Tôi cảm thấy như bị ngã và vỡ ra từng mảnh
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
5. Tôi cảm thấy mọi thứ đều tốt và không có điều gì xấu sẽ xảy ra
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
6. Tay và chân tôi lắc lư, run lên
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
7. Tôi đang khó chịu vì đau đầu, đau cổ, đau lưng
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
8. Tôi cảm thấy yếu và dễ mệt mỏi
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
9. Tôi cảm thấy bình tĩnh và có thể ngồi yên một cách dễ dàng
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
10. Tôi cảm thấy tim mình đập nhanh
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
11. Tôi đang khó chịu vì cơn hoa mắt chóng mặt
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
12. Tôi bị ngất và có lúc cảm thấy gần như thế
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
13. Tôi có thể thở ra, hít vào một cách dễ dàng
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
14. Tôi cảm thấy tê buốt, như có kiến bò ở đầu ngón tay, ngón chân
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
15. Tôi đang khó chịu vì đau dạ dày và đầy bụng
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
16. Tôi luôn cần phải đi tiểu tiện
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
17. Bàn tay tôi thường khô và ấm
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
18. Mặt tôi thường nóng và đỏ
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
19. Tôi ngủ dễ dàng và luôn có một giấc ngủ tốt
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
20. Tôi thường có ác mộng
Không có
Đôi khi
Phần lớn thời gian
Hầu hết hoặc tất cả thời gian
